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일상이야기

노인/여성/20대 요실금 - 원인, 증상, 치료방법, 필수템 알아보기

 요실금은 노인분들께 주로 발생하는 질환으로 많이 알려져 있습니다. 오늘날 책상에 앉아서 업무를 보고, 공부하고 일하는 시간이 많아지면서 비단 노인분들뿐만 아니라 20대의 젊은 여성 및 남성들에게도 발생하는 수가 많아지고 있는 추세입니다. 오늘은 이런 요실금의 다양한 원인과 증상에 대해서 알아보고 증상을 호전시킬 수 있는 치료 방법 그리고 요실금 증상으로 인해 어려움을 겪는 분들에게 좋은 아이템 들에 대해서 함께 살펴보도록 하겠습니다.

 

혹시나 소변을 참지 못하는 것이 아니라 소변을 보고 싶은 요의를 너무 자주 느끼는 것이 문제라면 아래 과민성방광에 대한 글을 참고하시는 것을 추천드립니다.

 

*이전글 : 과민성 방광(절박뇨, 야간뇨) - 원인, 증상, 자간진단법, 치료방법, 관리방법  

 

1. 요실금 증상 및 원인

 요실금의 대표적인 증상으로는 자신의 의지와 상관없이 소변이 아무 데서나 나오는 현상입니다. 소변량에 따라 늘었다 줄었다 하는 방광과 소변이 체외로 배설되는 요도에 문제가 생겨 주로 발생합니다.

 

 방광벽은 배뇨근이라는 근육으로 구성되어 있는데 배뇨근이 방광을 짜주면 소변이 배출됩니다. 요도에는 우리가 잘 아는 괄약근이 있어, 보통에는 소변이 잘 저장되도록 요도를 닫아 놓고 있습니다. 이 방광의 배뇨근이 과하게 활성화되거나 요도의 괄약근이 약해지면 소변이 갑자기 배출되게 되는 것입니다.

2. 요실금 종류

 

 1) 절박성 요실금

 소변이 자꾸 마려운 과민성 방광 증상과 함께 소변이 새는 것이 동반되는 형태입니다. 갑자기 소변이 급해 화장실에 가기도 전에 소변을 지릴 수도 있습니다. 주요 원인은 방광에 소변이 충분히 차지도 않았는데 배뇨근이 수축되기 때문입니다.

 

 2) 복압성 요실금

기침, 재채기, 줄넘기, 웃음 등 배에 갑자기 힙이 들어갈 때 소변이 흘러나오는 경우를 말합니다. 여성은 임신, 출산, 폐경 이후에 복압성 요실금이 발생하는 경우가 있습니다. 남성의 경우 전립성 수술 이후에 증상이 발현되는 경우가 많습니다. 해당 원인들 모두 요도를 지지하는 골반 근육과 괄약근이 약해져서 발생하는 경우입니다.

 

 3) 일류성 요실금

 방광이 완전히 비워지지 않아 잔뇨가 있게 되고 방광에 소변이 다시 차면서 넘쳐흐르는 경우입니다. 당뇨병성 신경염, 척추 손상 등의 질환으로 방광 및 요도 기능을 조절하는 신경이 제대로 기능하지 못하거나 전립선 비대 또는 종양 등으로 방광 출구가 막혀서 발생합니다.

 

 4) 기능성 요실금

 방광과 요도의 기능에는 이상이 없지만 신체장애나 치매 같은 정신질환으로 인해 제때 화장실에 가지 못해 발생합니다.

 

 5) 혼합 요실금

 위에서 언급된 절박성, 복압성 요실금이 혼합된 형태입니다. 급박한 느낌이 있거나 복압이 올라가는 상황에서 소변이 새게 됩니다.

3. 요실금 치료 방법

 1) 생활습관 개선 

 과체중인 경우 복압성 요실금 발생할 확률이 높아지는 만큼 적정 체중을 유지하는 것 역시 중요합니다. 과도한 수분 섭취는 피하는 것이 좋으며 방광을 자극하는 알코올, 탄산음료, 커피(카페인), 등의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

 

 2) 방광 훈련

 방광 훈련의 경우 초기의 절박성 요실금 환자에게 효과가 있는 방법으로 일정한 간격을 두고 소변을 보면서 방광의 용량을 늘리는 방법입니다. 소변이 마려워도 최대한 참았다가 화장실에 가는 습관을 들이다 보면 소변보는 주기를 늘릴 수 있습니다. 일주일에 15~3-분 정도 배뇨 간격을 연장하여 3~4시간마다 소변을 볼 수 있도록 노력해야 합니다.

 

 3) 골반 근육 운동 (케겔 운동)

 복압성 요실금에 효과가 좋습니다. 항문 주위 근육을 수축시킨 상태로 6~8초간 있다가 6~8초간 이완하는 동작을 10~15회 반복하는 방식입니다. 하루에 10세트 이상 꾸준히 시행하는 것이 좋으며 아래복부, 엉덩이, 허벅지 근육에는 힘을 주지 않고 항문 주위에만 힘을 줍니다.

 

  케겔운동의 경우 의식적으로 집중해야만 하는데 해야지 생각하고는 잊어버리는 경우가 많습니다. 과거 나 혼자 산다에서 연예인 전현무 씨가 사용한 것으로 유명해진 페로니언 케겔 운동기구의 경우 앉아만 있어도 저절로 케겔 운동이 된다고 하니 관심 있으신 분들은 링크 들어가셔서 확인해 보시기 바랍니다. 

 

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 4) 약물 & 수술 치료 

 소변을 방광에 저장하기 위해 배뇨근을 이완하는 항콜린성 약물, 미라베그론 (Mirabegron) 성분의 약물이 사용됩니다. 항콜린성 약물은 절박성 요실금이나 과민성 방광의 증상을 완화하지만, 변비와 입 마름, 인지 기능 저하 같은 부작용이 있을 수 있으니 반드시 병원에 내원하시어 전문가 처방을 받아 사용하셔야 합니다. 미라베그론은 항콜린성 약물과 효과는 유사하지만 부작용이 없는 약입니다. 

 

 약물 치료 효과가 잘 나타나지 않은 경우 보톡스를 배뇨근에 주사하거나 신경조절법, 방광확대술 등을 시행할 수 있습니다. 복압성 요실금의 경우 약물 치료보다는 수술 치료가 효과적으로 요도 밑에 의료용 테이프를 설치해 요도를 지지하는 슬링(Sling) 수술을 많이 합니다. 이외에도 전기자극치료, 바이오피드백, 체외 전기장 치료 등의 방법이 있습니다.

 

 

4. 요실금 환자에게 필요한 것들

 

 1) 요실금 패드 

 요실금 환자들을 가장 당혹스럽게 하는 것은 무엇보다도 본인의 의지와 상관없이 발생하는 소변입니다. 이러한 불상사를 막기 위해 대부분의 환자들이 요실금 패드를 항시 사용합니다. 혹시나 필요한 분들은 위해 아래는 구매처 링크를 활용하시어 구매하시면 되겠습니다.

 

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 2) 호박씨추출물 건기식

 호박씨추출물의 경우 식품의약품안전처로부터 절박뇨, 야간뇨, 잦은 배뇨 횟수 등으로 고생하는 일부 환자에 개선 효과가 있는 것으로 인정받은 기능성 물질입니다. 제품 후기를 읽어보니 많은 분들이 효과가 있다고 하니 필요한 분들은 아래 구매처 링크를 활용하시기 바랍니다.

 

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 오늘은  노인뿐만 아니라 20대의 젊은 여성 및 남성들에게도 발생하는 요실금의 다양한 원인과 증상에 대해서 알아보았습니다. 다양한 원인이 있지만 요실금 증상을 호전시키 위해서는 생활습관 개선과 운동, 적절한 약물치료가 병행이 되어야 할 것 같습니다. 요실금으로 불편하신 분들에게 오늘 포스팅이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.

 

 

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